Герб Макарьево Нижегородского края был принят в 1781 году.
Геральдический щит пересечён пополам горизонтально. Верхняя части щита - это герб Нижегородский: по серебряному полю идущий червлёный олень. Копыта, рога и глаза его чёрные.
Серебро - это символ благородства и чистоты помыслов. Красный - символ храбрости, а чёрный - символ благоразумия, смирения и вечности бытия. Сам же олень является символом самой жизни, мудрости, величия и справедливости.
Однако история животного на гербе спорна по сей день - олень ли это был изначально, или лось? По словам В. Гиляровского бурлаки, для которых сей герб был символом отдыха и веселья после долгих тяжких трудов, вообще называли его "весёлой козой".
В нижней части герба на золотом фоне расположены пирамидой три связки товаров. Это символ знаменитой Макарьевской ярмарки, уникальнейшего явления в мировой истории.
Макарьевская ярмарка - это история Нижегородской губернии, история Волги и история России. Это торжище с незапамятных времён стало местом пересечения и взаимовлияния культур и стечения самобытных талантов и народных промыслов.